Upale ždrela i krajnika predstavljaju veoma čestu patologiju posebno u dečijoj dobi. Uzrokovane su prvenstveno virusima, a kada si uzrokovane bakterijama, po pravilu je uzročnik beta-hemolitički streptokok. Mogu biti i posledica alergije.
Patološki proces lokalizovan je na guši (grlu) ili krajnicima.
Važno je napraviti razliku između virusnih i bakterijskih infekcija ždrela i tonzila (krajnika) jer pravovremena i dovoljno duga antibiotska terapija streptokoknih infekcija može prevenirati eventualne kasne komplikacije kao što su reumatska groznica i oštećenje bubrega (glomerulonefritis). Na osnovu pregleda nije uvek lako razlikovati bakterijske i virusne upale grla i krajnika (faringitise i tonsilitise).
Streptokokna upala grla se klinički manifestuje povišenom temperaturom, gušoboljom, otežanim gutanjem, a mogu se javiti i jaka glavobolja i malaksalost zbog produkcije bakterijskih toksina. Za streptokoknu anginu nije karakteristična pojava kašlja, izmena boje glasa kao i sekrecija iz nosa. U prisustvu ovih simptoma uvek treba misliti na drugu, prevashodno virusnu etiologiju.
Kod pacijenata sa streptokoknom anginom često se konstatuju otečeni i crveni krajnici sa beličastim naslagama mada se takav nalaz može sresti i kod nekih virusnih infekcija (infektivna mononukleoza, adenovirusi..) pa se definitivna dijagnoza postavlja na osnovu dodatnih laboratorijskih analiza (brzi test na streptokok, bris grla na bakterije, krvna slika CRP , enzimi jetre, nalaz antitela na virus infektivne mononukleoze.
SIMPTOMI
Streptokokna (bakterijska) upala grla i krajnika:
- Visoka temperatura
- Jača gušobolja (jak bol u grlu)
- Opšta slabost i malaksalost
- Glavobolja
- Otok limfnih žlezda sa prednje strane vrata
Virusna upala grla i krajnika:
- Manja temperatura
- Blaža gušobolja (blaži bol u grlu)
- Curenje iz nosa
- Kašalj
- Često suzenje očiju
DIJAGNOSTIKA
- Pregled specijaliste za uho grlo i nos (ORL, otorinolaringologa) i infektologa
- Brzi test na streptokok
- Bakteriološki bris ždrela
- Laboratorijske analize (krvna slika, leukociti i leukocitarna formula), CRP
- Antitela na virus infektivne mononukleoze i enzimi jetre (kod sumnje na infektivnu mononukleozu)
LEČENJE
Bakterijska (streptokokna) upalu grla i krajnika: adekvatna antibiotska terapija (prvenstveno se koriste antibiotici iz grupe penicilina suženog ili proširenog delovanja. Mogu se upotrebljavati i antibiotici iz grupe cefalosporina. Kod osoba alergičnih na penicilin mogu se primeniti drugi antibiotici (klindamicin, eritromicin, azitromicin).
Virusna i bakterijska upala grla i krajnika: simptomatski lekovi sa sniženje temperature, kapi za nos, lekovi protiv kašlja.
Koji lekari su vam potrebni
